Une chaîne cinétique (parfois appelée chaîne cinématique) peut être définie comme une « combinaison de plusieurs articulations disposées successivement constituant une unité motrice complexe » (Steindler).
Ce concept fonctionnel est utile dans l’étude du mouvement humain, car il implique directement que le mouvement (ou l’alignement) d’une articulation produit ou affecte le mouvement (ou l’alignement) d’une autre articulation au sein de cette chaîne cinétique (Reuleaux).
L’équilibre fonctionnel entre les muscles antagonistes détermine largement l’alignement et la stabilité d’une articulation, tant au sens biomécanique que dans le cadre du concept de chaîne cinétique.
De plus, il existe deux classifications de base de la chaîne cinétique :
- Chaîne cinétique fermée – mouvement fonctionnel effectué pendant lequel le pied (en ce qui concerne le mouvement de la jambe) est fixe dans l’espace et ne peut pas bouger ; ainsi, l’extrémité reste en contact constant avec la surface immobile.
- Chaîne cinétique ouverte – mouvement fonctionnel effectué pendant lequel le pied (en ce qui concerne le mouvement de la jambe) est libre de bouger et n’est pas en contact avec une surface immobile.
Sur la base de ces définitions, pendant la marche, le membre inférieur alterne continuellement entre des épisodes d’activité de chaîne cinétique fermée (phase d’appui) et de chaîne cinétique ouverte (phase oscillante). Le défi du corps est d’atteindre une stabilité mécanique optimale, ce qui implique nécessairement que tous les ligaments et capsules impliqués sont tendus de manière optimale pour le pied et l’ensemble du membre inférieur lorsqu’il passe de la phase oscillante à la phase d’appui.
Idéalement, lors de la marche ou de la course normale, des activations musculaires réflexes protectrices se produisent tout au long de la chaîne cinétique « ouverte » du membre inférieur (dans les pieds, les jambes, les hanches et le dos) en prévision du contact avec le sol. Ces activations musculaires devraient aligner de manière optimale la chaîne cinétique « ouverte » du membre inférieur et préparer le membre à être capable de gérer en toute sécurité et efficacement les forces rencontrées tout au long de la chaîne cinétique « fermée » du membre inférieur, pendant que les pieds sont en contact avec le sol.
Les vastes problèmes de chaîne cinétique du membre inférieur liés au pied se produisent parce que les activations musculaires réflexes de la chaîne cinétique « ouverte » du membre inférieur échouent ou sont inhibées en raison de l’utilisation de chaussures.
Pour bien saisir les nombreuses manifestations des problèmes de chaîne cinétique du membre inférieur liés au pied, il est utile de comprendre « l’état fonctionnel idéal » des membres inférieurs lors de la marche et de la course. Cet « état idéal » ne peut exister que lorsque les pieds fonctionnent dans un environnement qui facilite des stimuli variés sur la plante des pieds (bon stimulus) et un mouvement du pied sans restriction (bon mouvement), comme on l’observe chez les populations pieds nus avec peu de pathologies débilitantes liées au pied.
Le réflexe protecteur inné et la fonction et l’alignement neuromusculo-squelettiques optimisés des personnes habituellement pieds nus sont le résultat direct du stress tissulaire minimal et de la dégénérescence qui se produisent tout au long de la chaîne cinétique du membre inférieur pendant les activités quotidiennes. Cette fonction/alignement dynamique de « point idéal » porteur de poids nous fournit un modèle de technique de marche optimale.
Il est utile de considérer un pied chaussé comme une structure entravée lorsque l’on examine les raisons pour lesquelles des pathologies spécifiques liées à la marche du membre inférieur se produisent. Vu de cette façon, il est facile de conclure que le pied chaussé est totalement ou partiellement immobilisé.
Formes courantes d’immobilisation :
- Plâtres
- Orthèses
- Orthèses plantaires
- Chaussures ordinaires
Les effets de l’immobilité dans la création de pathologies :
- L’immobilité peut être la cause de nombreuses pathologies
- L’immobilité peut entraîner des inadaptations fonctionnelles
- Les inadaptations fonctionnelles peuvent entraîner des douleurs aiguës et chroniques
Selon R. Gotlin, auteur du guide des blessures sportives, « En termes simples, la fonction est le résultat de toute activité. »
Physiologiquement parlant, la fonction de notre corps est régie par la loi de Wolff sur la transformation osseuse, la loi de Davis (sur l’adaptation des tissus mous) et la neuroplasticité (les capacités adaptatives du système nerveux).
De manière générale, la qualité de la fonction et de l’alignement de la chaîne cinétique d’un individu est un prédicteur de la dégénérescence future liée à la charge et des pathologies de la marche qui en résultent.
