Comme le disent les vieilles maximes, « On n’a rien sans rien ! » et « On récolte ce que l’on sème. »
L’obtention d’une mécanique optimale et le processus de restauration et de réparation d’une mauvaise mécanique semblent d’une simplicité incroyable : exiger doucement que les systèmes neuromusculaires et squelettiques fassent leur travail.
Adaptation neuromusculo-squelettique
Les systèmes neuromusculaires et squelettiques du corps humain s’adaptent continuellement en réponse à la façon dont le corps est utilisé. C’est leur utilisation et les environnements dans lesquels ils sont utilisés qui déterminent leur capacité fonctionnelle globale.
Par exemple, le fait de solliciter le corps par un exercice régulier l’amène à s’adapter en se renforçant et en devenant plus performant, tandis que le corps s’adapte à un manque d’activité saine en s’affaiblissant et en devenant moins performant.
Le système nerveux central, qui recueille d’abord les informations sensorielles par le toucher, la pression, la douleur et le positionnement spatial avant d’envoyer des signaux pour déclencher les activations musculaires, fait partie intégrante des capacités fonctionnelles du corps. Le système nerveux s’adapte également aux défis imposés par l’utilisation et les influences environnementales, ou au manque relatif d’informations sensorielles qui en découle.
Les lois de la physiologie décrivent la façon dont le corps s’adapte
La loi de Wolff sur la transformation osseuse
La loi de Wolff sur la transformation osseuse décrit comment l’os s’adapte aux contraintes mécaniques. Cette loi décrit comment les os des humains en bonne santé, lorsqu’ils sont soumis à un changement de contrainte mécanique au fil du temps, se remodèlent progressivement pour devenir plus forts et plus denses afin de résister à une charge plus élevée, ou, en réponse à une charge plus faible, deviennent plus faibles et moins denses. La loi décrit également comment la forme, la structure et la densité de l’os s’altèrent au fil du temps comme une indication directe des forces qui leur sont appliquées de manière habituelle. Un exemple typique d’adaptation osseuse se produit dans la mâchoire en réponse aux appareils dentaires. Dans ce cas, les élastiques des broches exercent une tension constante sur les dents, qui est transmise à l’os de la mâchoire, ce qui fait que l’os de la mâchoire « pousse » à l’écart de la pression continue. Des forces intermittentes sur l’os font que l’os « pousse » vers les forces, comme on l’observe lors de la formation d’oignons.
Le modèle mécanostat de la transformation osseuse
Le modèle mécanostat de la transformation osseuse décrit comment l’os adapte ses propriétés mécaniques (masse osseuse, géométrie et résistance) en fonction de la fonction mécanique requise et des forces maximales que les muscles exercent sur les os chaque jour. Un exemple typique de cette forme d’adaptation se produit lors de la formation d’une épine calcanéenne.
Un entraînement adaptatif approprié avec les forces de seuil requises sur les os affectés peut stimuler la croissance de nouveaux os, prévenant ou minimisant ainsi la perte osseuse.
Le trampoline et le rebondissement sont des exemples d’entraînement adaptatif. Ils sont si efficaces pour stimuler la croissance, la force et la densité osseuses que la National Aeronautics and Space Administration (NASA) a utilisé des bandes et des harnais de bande avec des astronautes en orbite pour simuler le trampoline, minimisant ainsi la perte osseuse dans un environnement sans gravité.
La loi de Davis
La loi de Davis décrit comment les tissus mous (ligaments, tendons et fascias) s’adaptent aux exigences imposées, de la même manière que la loi de Wolff décrit le même phénomène pour les os. La loi de Davis s’applique également aux tissus musculaires et explique comment un muscle s’allonge ou se raccourcit en réponse à l’étirement ou à la charge, respectivement. Étant donné que la plupart des muscles importants s’opposent à la fonction d’autres muscles importants (dans un couplage agoniste-antagoniste), ils, ainsi que leurs groupes musculaires synergiques et associés, ont tendance à se réciproquer leur longueur. Par exemple, un complexe gastrocnémien-soléaire (mollet) fort mais inflexible sera souvent accompagné d’un muscle tibial antérieur (tibia) faible et très flexible, et, éventuellement, vice versa.
Les tendons qui ont perdu leur force initiale en raison de longues périodes d’inactivité peuvent retrouver la plupart de leurs propriétés mécaniques grâce à un rechargement progressif, en raison de la réponse du tendon à la charge mécanique. Des événements de signalisation biologique initient la repousse sur le site, tandis que des stimuli mécaniques favorisent davantage la reconstruction. Ce processus de 6 à 8 semaines augmente les propriétés mécaniques du tendon jusqu’à ce qu’il retrouve sa force initiale. Cependant, une charge excessive pendant le processus de récupération peut entraîner une défaillance matérielle, c’est-à-dire des déchirures partielles ou une rupture complète. Un entraînement agressif du tendon ne renforce pas la structure au-delà de ses propriétés mécaniques de base ; par conséquent, les personnes qui s’entraînent trop seront toujours sujettes à la surutilisation et aux blessures du tendon.
Neuroplasticité
La neuroplasticité est le terme utilisé pour décrire comment le système nerveux central s’adapte en réponse à la façon dont le corps est utilisé. Chaque mouvement corporel exige l’engagement intime et complet des systèmes neuromusculaire et squelettique de manière intégrée et harmonisée. La coordination des mouvements des membres et du corps est déterminée par le sens proprioceptif (« proprioception »), qui fournit au cerveau le positionnement spatial du corps et des parties du corps les unes par rapport aux autres.
Le système nerveux central est responsable des activations musculaires qui contrôlent le mouvement du corps. Les actions réflexes musculaires du corps (ses réflexes protecteurs innés et conditionnés) impliquent la proprioception, qui est la capacité du corps à sentir la vitesse et la position relatives de ses parties voisines et le degré de mouvement. Les mouvements proprioceptifs peuvent être conscients ou inconscients (réflexes). Avec une répétition ou un entraînement régulier suffisant, le système nerveux s’adapte et les mouvements proprioceptifs conscients deviennent progressivement inconscients. À cet égard, l’expression familière « on n’a rien sans rien » est souvent appliquée au maintien des capacités fonctionnelles neuromusculaires optimales.
Réponses conditionnées : Les capacités du système nerveux sont adaptatives – leur utilisation régulière et leur environnement affinent leurs capacités fonctionnelles. Une concentration initiale attentive sur une activité cède la place à un mouvement inconscient et réflexe par la répétition.
De même, les réponses réflexes protectrices du corps sont conditionnées par l’usage. Les réflexes protecteurs sont déclenchés par une variété de stimuli sensoriels, tels que le toucher, la vision et l’anticipation craintive (psychologique). Brossez votre main trop près d’une flamme, et elle se retirera par réflexe. Trébuchez et tombez, et vos bras s’étendront par réflexe pour vous protéger avant que vous ne puissiez réagir consciemment.
Cependant, lorsqu’un conducteur expérimenté, assis sur le siège passager d’une voiture, réagit à un danger perçu en appuyant par réflexe sur une pédale de frein inexistante, il s’agit d’un réflexe protecteur entraîné consciemment en action. En pratiquant à plusieurs reprises une nouvelle réponse avec une intensité et une durée suffisantes, vous pouvez modifier un mouvement ou une réaction proprioceptive réflexe en une adaptation alternative.
Influences environnementales : Les influences environnementales affectent considérablement les capacités fonctionnelles proprioceptives et réflexes protectrices. Par exemple, lorsqu’un écrivain passionné se fait plâtrer la main et le poignet, la capacité fonctionnelle de cette zone s’adaptera rapidement à la restriction et au manque de stimulation en perdant une grande partie de sa « coordination » et de sa force. Cette fonction perdue, ou inadaptation, peut être retrouvée en réentraînant consciemment les mouvements d’écriture par la répétition. Au fil du temps, la zone affectée s’adapte de sorte que la fonction redevienne réflexe.
Habituation : Les définitions de l’habituation sont :
- l’adaptation progressive à un stimulus ou à l’environnement
- l’extinction d’un réflexe conditionné par la répétition du stimulus conditionné
(Dorland’s Medical Dictionary). Nous pouvons en déduire que cela indique que le système nerveux dispose d’un moyen intégré de s’adapter et, finalement, d’ignorer les informations sensorielles insignifiantes et/ou immuables.
L’adaptabilité du corps et son effet sur la démarche
En ce qui concerne la démarche humaine, une fonction neuromusculaire et un alignement squelettique optimaux dépendent d’une source continue d’informations sensorielles variées. Autrement, le système nerveux central s’habituera et ignorera un flux d’informations sensorielles immuables. L’habituation à des informations sensorielles immuables diminue ou même élimine la production motrice appropriée nécessaire à une mécanique de la démarche neuromusculaire optimale.
Comprendre ce processus d’habituation est essentiel pour comprendre comment les chaussures conventionnelles, les orthèses de soutien et les semelles intérieures amortissantes compromettent le bon fonctionnement des pieds, des jambes, des hanches et du dos. Cela clarifie en outre qu’une approche thérapeutique est le meilleur moyen de réhabiliter une fonction saine.
