Sesamoiditis

Sesamoiditis causes pain and tenderness beneath the base of the great toe, usually over one or both of the small sesamoid bones. The discomfort often begins as a dull ache and becomes sharper or more intense during walking, running, jumping, dancing or pushing off through the forefoot.

Pain in this location can alter gait as the person shifts weight toward the heel or outside edge of the foot. That protective response can reduce immediate discomfort but, when repeated, can entrain compensatory movement throughout the lower-limb kinetic chain.

 Symptômes       Causes        Solutions

Dr. Sam Dubé discusses sesamoiditis

Learn about the symptoms, causes, and benefits of different solutions.

Qu'est-ce qui cause la sésamoïdite ?

Outre les traumatismes, la sésamoïdite se développe généralement à la suite d'une mauvaise mécanique du pied causée par le port de chaussures.

Avec le temps, une mauvaise mécanique du pied devient la norme fonctionnelle inadaptée, ce qui prédispose les os sésamoïdes aux blessures et aux contraintes dommageables. Les sésamoïdes se trouvent alors dans une position où ils sont soumis à des forces d'impact plus importantes ou où le tendon environnant est soumis à une tension excessive.

Il existe trois causes principales qui, individuellement ou collectivement, contribuent au dysfonctionnement neuromusculaire inadapté lié à la sésamoïdite :

  1. Activation inadéquate du muscle long fléchisseur de l'hallux

  2. Mauvais timing d'activation du muscle long fléchisseur de l'hallux

  3. Le port de chaussures restrictives qui empêchent la levée nécessaire du gros orteil et la levée correspondante du système d'arche

Chacun de ces facteurs peut entraîner un positionnement sous-optimal du sésamoïde — d'un côté à l'autre, d'avant en arrière, ou les deux — contribuant aux forces de charge et de tension excessives liées à la sésamoïdite.

Avec le temps, les contraintes créées par les pressions excessives entraînent des lésions tissulaires locales et une inflammation autour des os sésamoïdes.

Au repos, les os sésamoïdes sont généralement positionnés légèrement derrière la tête du premier métatarsien. Idéalement, en marchant ou en courant, les éléments suivants se produisent :

  • Les sésamoïdes avancent, glissant dans la rainure autour de la tête du premier métatarsien lorsque le gros orteil se soulève

  • Le gros orteil se soulève davantage avec l'augmentation des niveaux d'activité, ce qui fait pivoter les sésamoïdes vers une position en avant de la tête du premier métatarsien

  • Le gros orteil se soulève avant que le pied ne touche le sol en prévision des forces attendues

Dans cette position avancée, les sésamoïdes sont soumis à des forces d'impact et de tension significativement plus faibles.

La science moderne a identifié que le système nerveux joue un rôle critique dans la stabilisation des pieds et des chevilles lors de la marche ou de la course. On comprend maintenant que les mauvaises mécaniques du pied sont un symptôme d'une fonction neuromusculaire inefficace causée par l'utilisation de chaussures conventionnelles. En fait, l'utilisation de chaussures conventionnelles entraîne une mauvaise fonction neuromusculaire dans les pieds, les jambes, les hanches et le dos, lorsque :

  • les plantes des pieds ne reçoivent pas le stimulus subtil et varié dont le système nerveux a besoin pour une fonction saine, et

  • les bouts de pieds serrés, les semelles intermédiaires/extérieures rigides et les lacets serrés restreignent le mouvement sain du pied.

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 Solutions

La meilleure façon de prévenir et de traiter la sésamoïdite est de rééduquer une mécanique neuromusculaire saine et d'utiliser des chaussures souples, flexibles et plus spacieuses à l'avant du pied.

Méthodes de traitement conventionnelles pour la sésamoïdite

Depuis la fin des années 1890, le traitement standard pour une mauvaise fonction du pied liée à la sésamoïdite a été de soutenir artificiellement le pied avec une orthèse. D'autres options de traitement conventionnel de la sésamoïdite incluent :

  • Le taping

  • L'amorti

  • La thérapie tissulaire locale

  • Les injections

  • La chirurgie

La science moderne a cessé d'utiliser un soutien et un amorti à long terme sur n'importe quelle partie du corps parce que cela entraîne un affaiblissement progressif de la partie du corps soutenue ou amortie.

L'approche moderne du traitement de la sésamoïdite

La science souligne la capacité inhérente du corps à restaurer et à améliorer sa propre fonction lorsqu'il est confronté aux défis appropriés. Ce principe est au cœur des méthodes thérapeutiques contemporaines utilisées pour corriger et améliorer la fonction neuromusculaire, en particulier pour la santé du pied.

La réadaptation thérapeutique, axée sur la mécanique naturelle et les réponses du corps, apparaît comme la stratégie la plus sûre et la plus efficace pour traiter les causes sous-jacentes de conditions telles que la sésamoïdite, déplaçant l'attention du soulagement temporaire vers une santé et une fonctionnalité à long terme.

Comprendre les principes fondamentaux :

  • Technique appropriée : Il s'agit d'exercices de rééducation qui se concentrent sur le rétablissement d'une fonction neuromusculaire optimale. Il s'agit de renforcer la mobilité saine, la force musculaire, la stabilité et l'alignement de manière sûre.

  • Bon stimulus et bon mouvement : Un mouvement efficace est fondé sur la qualité de l'information sensorielle que reçoit le cerveau, en particulier de la plante des pieds. Les terminaisons nerveuses des pieds sont cruciales pour transmettre ces données, assurant un mouvement coordonné dans tout le système musculo-squelettique. Lorsque l'apport sensoriel est compromis — comme c'est souvent le cas avec les chaussures conventionnelles — les réflexes et les mouvements naturels du corps peuvent être inhibés.

Adopter l'approche moderne :

  1. Marcher pieds nus : Marchez pieds nus, en particulier sur des surfaces naturelles, aussi souvent que possible. Cette pratique offre le stimulus optimal pour une fonction neuromusculaire saine, favorisant le bon type de mouvement.

  2. Utilisation des Biopods® et de Barefoot Science® : Intégrez les chaussures Biopods ou les semelles Biopods et Barefoot Science à votre routine. Nos chaussures sont conçues pour créer un environnement idéal pour une technique de pied appropriée, tandis que nos semelles sont conçues pour améliorer le feedback sensoriel dans vos chaussures conventionnelles. Pour des résultats optimaux, utilisez les semelles Biopods et Barefoot Science dans des chaussures souples, flexibles et permettant un mouvement naturel des arches et des orteils.

  3. Consultation avec des professionnels de la santé : Des blessures antérieures peuvent avoir entraîné la formation de tissu cicatriciel fibrotique. Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé au sujet des thérapies qui peuvent traiter ces problèmes pour faciliter une meilleure fonction du pied.

Conclusion :

L'approche moderne de la santé des pieds est intégrative et proactive, se concentrant sur l'encouragement de la capacité naturelle du corps à se guérir et à se maintenir. C'est un investissement dans votre santé et votre bien-être à long terme, s'éloignant des solutions temporaires et favorisant plutôt une santé complète et durable des pieds.

Consultez votre professionnel de la santé pour lui demander d'employer des thérapies de mobilisation des tissus mous afin de traiter le tissu cicatriciel fibreux qui a pu se former avant d'utiliser Biopods et Barefoot Science.

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